Зачем проводят наращивание костной ткани при имплантации?
/ /

Наращивание кости – это микрохирургическая процедура, направленная на восстановление первоначального объема (высоты/ширины) челюстной кости до потери зуба. При имплантации в челюсть ввинчивается специальный штифт (заменяющий корень зуба). Затем к нему крепятся абатмент и коронка. Если в месте имплантации мало костной ткани, имплантат не будет установлен должным образом. Риск того, что имплантат расшатается и выпадет, под воздействием жевательной нагрузки, увеличивается. Успех имплантации во многом зависит от качества и количества костной ткани в месте крепления искусственного корня зуба.

Каждая ткань в организме (в том числе и костная) выполняет определенные функции. После потери зуба кость разгружается и начинает атрофироваться. Чем дольше период потери, тем сильнее она проявляется. Скорость атрофии зависит от места потери. Кость в верхней челюсти уменьшается быстро (достаточно 2-3 месяцев). В нижней челюсти – гораздо медленнее, 6-12 месяцев. Сначала нижняя челюсть уменьшается в ширину, а верхняя – в высоту. Атрофия костной ткани происходит не только из-за отсутствия зубов, но и из-за ношения съемных протезов. Зубные протезы не оказывают нагрузки на костную ткань, которая за год может уменьшиться на 3 мм. Для более быстрого восстановления важно сразу после удаления или потери зуба обратиться к стоматологу-имплантологу.

Как диагностируется потеря костной ткани? Проводится КТ – рентгеновское исследование, дающее трехмерное изображение верхней или нижней челюсти, которое позволяет выявить строение черепа, состояние челюстной кости (высота, ширина, плотность), пломбировку зубов, корневые каналы, наличие воспаления мягких тканей, скрытых образований (кисты, гранулемы), расположение гайморовых пазух, нервов и сосудов и т. д. На основании данных КТ имплантолог оценивает степень атрофии и общее состояние полости рта. Имплантолог определяет возможность установки имплантата без наращивания кости.

Какие методы наращивания кости используются в стоматологии?

Разделение альвеолярного гребня. Альвеолярный гребень – это основа, на которой крепится имплантат. Если необходимо увеличить его ширину до 2 мм, проводится операция по расщеплению. Имплантат может быть установлен немедленно.

Межкортикальная остеотомия проводится реже. В этом случае врач рассекает остистый отросток. Получают подвижный костный фрагмент. Помещают костный фрагмент в образовавшуюся полость. Для фиксации используют винты. Имплантат можно устанавливать через 2-4 месяца. Прямая костная регенерация. Операция по восполнению костеобразующего материала для формирования скелета вокруг имплантата.

В качестве костно-пластического материала используется абсолютно безопасный, гипоаллергенный или костный блок-трансплантат. Эта процедура позволяет увеличить объем костной ткани путем пересадки блока собственной кости или кости донора.

Синус-лифтинг. Процедура, при которой дно верхнечелюстной пазухи приподнимается, а пространство заполняется костным материалом. Синус-лифтинг проводится только перед установкой имплантатов в области жевательных зубов верхней челюсти. Возможна также одновременная установка имплантатов. Закрытый синус-лифтинг используется для поднятия дна пазухи до 3 мм. Открытый метод – когда необходимо расширить расстояние между челюстной костью и верхнечелюстной пазухой на 5-7 мм.